Autorica: Valentina Smrtić Topolnjak, mag. pharm.
Z.U. Ljekarna Čakovec – Donji Kraljevec
Ljudsko oko izloženo je raznim utjecajima iz okoliša, što često dovodi do crvenila oka. Pod crvenilom oka podrazumijeva se crvenilo otvorenog oka zbog proširenja krvnih žila.
Najčešći uzroci crvenila oka su infekcije, alergije, povišeni očni tlak te iritacije oka uslijed traume, stranog tijela u oku, izrazito suhog zraka, izlaganja suncu, klima-uređajima, prašini, odnosno dugotrajno korištenje digitalnih uređaja. Uzroci crvenih očiju mogu biti i nagle promjene krvnog tlaka, kihanje, kašljanje, plakanje, trljanje oka, fizički napor. Vrlo neugodan podražaj konjunktive može izazvati varenje bez zaštitne maske, pri čemu se javlja crvenilo oka, jak osjećaj bockanja te boli.
Moguća je i pojava subkonjuktivalnog krvarenja (hiposfagma) pri čemu dolazi do pucanje kapilara u oku, što se očituje razlivenom krvlju u bjeloočnici. Većinom to je bezopasno stanje te prolazi kroz nekoliko dana do nekoliko tjedana, a uzroci mogu biti velik fizički napor, intenzivno kihanje ili kašljanje. Kod starijih osoba preporuča se izmjeriti krvni tlak.
Vrlo često u ljekarni susrećemo pacijente koji traže kapi za oči bez recepta kao pomoć u samoliječenju raznih tegoba povezanih s očima. Vrlo je važno u razgovoru s pacijentom doznati uzrok problema i napraviti dobru procjenu simptoma kako bi se na temelju dobivene informacije pristupilo samoliječenju ili uputilo pacijenta na obradu liječniku. Najčešće tegobe zbog kojih se pacijenti obraćaju ljekarniku jesu suho, suzno ili iritirano oko te crvenilo oka.
Pri liječenju nadražaja i crvenila oka koji nisu uzrokovani infekcijom oka koriste se simpatomimetici. Najčešće primjenjivani lijek iz ove skupine jest tetrizolinklorid, koji izravno stimulira alfa-adrenergične receptore simpatičkog živčanog sustava i dovodi do kontrakcije glatke muskulature arteriola i prekapilarnih sfinktera, odnosno do dekongestije konjuktive. Posjeduje vazokonstriktivna i dekongestivna svojstva. Djeluje tako što privremeno sužava krvne kapilare u oku. Upotrebljava se za blage nadražaje, svrbež i crvenilo oka te dekongestiju sluznice oka u bolesnika s neinfektivnim nadražajem oka nastalim djelovanjem dima, prašine, vjetra, klorirane vode, svjetla ili kao posljedica alergijske upale oka (sezonska alergija, alergija na pelud). Prednost se daje pripravcima bez konzervansa. Konzervansi mogu destabilizirati suzni film i izazvati alergijsku reakciju.
Pri preporuci tetrizolinklorida potrebno je isključiti stanja kao što su preosjetljivost, glaukom uskog kuta, teške kardiovaskularne bolesti (koronarna bolest srca, povišeni krvni tlak), hiperplazija prostate, poremećaji metabolizma (npr. hipertireoza, dijabetes, porfirija) te liječenje MAO inhibitorima, tricikličkim antidepresivima ili drugim lijekovima koji mogu povisiti krvni tlak. Kontraindiciran je za djecu mlađu od 2 godine.
Ako nema poboljšanja unutar 48 sati ili se nadražaj i crvenilo pojačavaju, pacijenta treba uputiti liječniku. Ozbiljnost situacije obično ne korelira sa stupnjem crvenila, već s popratnim simptomima kao što su bol u očima, oštećenje vida, promjena u vidnom polju (točkice, crtice), žuti ili zelenkasti iscjedak.
Viset 0,5 mg/ml kapi za oko, tetrizolinklorid otopina bez konzervansa, primjenjuju se lokalno na spojnicu oka jedna do dvije kapi dva do tri puta na dan. Djelovanje počinje nekoliko minuta nakon lokalne primjene i traje 4 do 8 sati. Primjena dulja od 72 sata dozvoljena je samo pod liječničkim nadzorom. Dugotrajnu primjenu treba izbjegavati kako ne bi došlo do reaktivne hiperemije spojnice oka.
